İNCE BAĞIRSAK HASTALIKLARINA KAMERALI TEŞHİS…

HASTALIKLARINA UCUNDA KAMERA BULUNAN HAP BÜYÜKLÜĞÜNDEKİ KAPSÜL YUTULARAK, İNCE BAĞIRSAK HASTALIKLARI TESPİT EDİLEBİLİYOR…
PROF. DR. OSMAN ERSOY: ‘‘KAPSÜL KAMERASI İLE 8 SAAT KAYIT ALIYOR, BÖYLELİKLE SEBEBİ BİLİNMEYEN KANAMADA KANAMANIN YERİ VEYA SEBEBİ, DEMİR EKSİKLİĞİNİN NEDENİ, CROHN HASTALIĞI, İNCE BAĞIRSAK TÜMÖRLERİ BAŞTA OLMAK ÜZERE PEK ÇOK HASTALIK SAPTANABİLİYOR.’’ Teknoloji ilerledikçe çoğu hastalığa teşhis koymak da kolaylaşıyor. Özellikle ince bağırsak hastalıklarında çoğu zaman teşhis koymak zor olabiliyor. Crohn, ülseratif kolit de bu hastalıklardan sadece ikisi. Üst gastrointestinal sistem endoskopi ile alt gastrointestinal sistem ise kolonoskopi ile incelenebilirken, orta kısımda doktorların görmekte zorluk yaşadığı yaklaşık 6 metre uzunluğunda ince bağırsak kısmı bulunuyor. Bu kısmın görülmesi için küçük hap şeklinde içine kamera yerleştirilmiş kapsül, hastaların ve doktorların imdadına yetişiyor… Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları Bölümü İdari ve Eğitim Sorumlusu, Prof. Dr. Osman Ersoy, bu işlemin ‘’kapsül endoskopi’’ olarak adlandırıldığını kaydediyor.

‘‘Kapsül endoskopi ince barsak mukozasını değerlendirmek için geliştirilmiş non-invaziv görüntüleme yöntemidir. Kapsül endoskopi sistemi; kapsül, kayıt cihazı ve bilgisayar sisteminden oluşmaktadır. Kapsül 26x11 mm boyutunda ve 3-4 gr ağırlığındadır. Kapsülün içerisinde ışık kaynağı, pil ve fotoğraf çekme ünitesi yer almaktadır. Kapsül saniyede 2 fotoğraf çekebilmektedir. Çekilen fotoğraflar radyo dalgaları ile kayıt cihazına ulaşarak burada depolanmaktadır. Kapsülün pil ömrü yaklaşık 8 saattir. Bu sürenin sonunda fotoğraf çekme işlemi son ermektedir. Kayıt cihazında depolanan fotoğraflar özel geliştirilmiş programlar ile bilgisayar ortamında video haline dönüştürülmektedir.’’
Prof. Dr. Osman Ersoy, kapsül endoskopinin teşhis edilemeyen ince bağırsak hastalıklarında öneminin büyük olduğunu kaydediyor. ‘‘Sebebi belirlenemeyen gastrointestinal kanama, demir eksikliği anemisi, Crohn hastalığı, İnce barsak tümörleri, herediter polipozis sendromları (Familiyal Adenomatöz Polipozis Sendromu, Peutz Jegher Sendromu), çölyak hastalığı başta olmak üzere tüm ince barsak hastalıklarında ince barsak mukozasının değerlendirilmesi için kullanılabilir.’’
Prof.Ersoy, işlem öncesi 12 saat açlık ve sıvı diyet uygulandığını, ayrıca da hastaya ilaçlar ile bağırsak temizlediği uygulandığını belirtiyor. ‘‘Hasta kayıt bilgileri bilgisayara giriliyor. Daha sonra kayıt cihazı hasta üzerine bağlanıyor. Daha sonra hasta kapsülü yaklaşık bir bardak su ile içiyor. Böylece işlem başlatılmış oluyor. Hastanın hastanedeki işi bitmiş oluyor. Hasta günlük aktivitelerine dönebiliyor. İşine gidebiliyor, sporunu yapabiliyor. Hastanın işlemden sonra yaklaşık 2 saat sonra su içmesine, 4 saat sonrada yemek yemesine izin veriliyor. Hasta bu esnada hiçbir şey hissetmiyor. Kapsül insan vücudunda ince barsak peristaltik hareketleri ile ilerlediğinden normal dışkılama ile atılıyor. Kapsülün pil ömrü 8 saat olduğu ve daha fazla fotoğraf çekemediği için 8 saat sonra kayıt cihazı hastadan çıkarılıyor.’’
Prof. Dr. Osman Ersoy, daha sonra video haline getirilen görüntülerin uzman doktorlar tarafından 2-3 saatlik süre içinde incelenip değerlendirildiğini kaydediyor. ‘‘Kanamanın olup olmadığı ve ince barsak lezyonunun olup olmadığı değerlendirilerek kayıt ediliyor. İnce barsak darlığı olan veya darlık şüphesi olan hastalarda, hamilelerde ve kalp pili olan hastalarda yapılmamaktadır. Yutma problemi olan hastalarda ise özel kapsül tutucu endoskoplar ile kapsül mide bırakılarak işlem gerçekleştirilmektedir.’’
Prof. Dr. Ersoy, kapsül endoskopinin mide hastalıklarının teşhis edilmesinde kullanılmadığının altını çiziyor.
‘‘Maalesef kapsül, hastalar tarafından yanlış anlaşılmaktadır. Kapsül endoskopi mide için uygulanmamaktadır. Özellikle sebebi belirlenemeyen gastrointestinal kanamada kapsül endoskopisi yapılmasının şartı, önceden endoskopi ve kolonoskopi işlemlerinin yapılıp kanamanın nedeninin veya yerinin tespit edilememiş olmasıdır.’’

Prof. Dr. Osman Ersoy, kapsül endoskopi ile ilgili geri ödeme ile ilgili sorun olduğu belirterek, bunun en kısa sürede çözümleneceğine inandığını vurguladı.